Vit D deficiency in burn patients

因為八仙塵爆造成大量的燒傷病患，各大醫院皆收治不少病人。高規格的動員讓燒燙傷各種跨科部問題都受到了重視。

比如說營養的調整，在以往因為病患數目不多所以無從比較的狀況下，就比較少人討論。但此次大量傷患加上不計成本的治療，有些醫師又注意到燒傷病患Vitamin D缺乏的問題。

但可惜目前paper討論到Vitamin D deficiency似乎比較針對pedeatric patients，其他族群的燒傷病患，並無太多文獻著墨。

法國學者在2013年的營養研究建議中有裡引用UTMB(University of Texas Medical Branch)兒童醫院在2009年針對燒傷後Vitamin D缺乏的研究結論：Standard intakes are obviously insufficient: 400 IU/day of vitamin D2 do not improve bone density。

即便我們想要嘗試以大劑量口服Vitamin D的補充，另一個會遭遇的問題是病患服用後常會有噁心或腹瀉的情況，導致病患不願繼續療程。

因此在目前可見的文獻之中，如何有效改善燒傷病患Vitamin D缺乏，仍然是個懸而未決的問題。


Reference:
1. Burns: where has all the calcium (and vitamin D) gone? Adv Nutr. 2011 Nov;2(6):457-62. doi: 10.3945/an.111.000745. Epub 2011 Nov 3.
2. Vitamin D deficiency in burn patients. J Burn Care Res. 2012 Nov-Dec;33(6):731-5. doi: 10.1097/BCR.0b013e31824d1c2c.
3. ESPEN endorsed recommendations: nutritional therapy in major burns. Clin Nutr. 2013 Aug;32(4):497-502. doi: 10.1016/j.clnu.2013.02.012. Epub 2013 Mar 14.
4.Standard multivitamin supplementation does not improve vitamin D insufficiency after burns. J Bone Miner Metab. 2009;27(4):502-6. doi: 10.1007/s00774-009-0065-7. Epub 2009 Mar 17.

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