炎炎夏日又來到，是時候投入陽光、沙灘、比基尼的懷抱。為了展現姣好曼妙的身材，適當的飲食控制與規律的運動習慣是不可或缺。不過除了體脂比率個位數的魔鬼筋肉人之外，即便是職業舞者也難免為了難以擺脫的「小腹翁」、「小腹婆」而苦惱。此時可以借助一些溶脂、抽脂的治療或手術，來達到完美曲線的雕塑。本篇來談談目前效果最好的超音波抽脂。
2016年6月4日 星期六
淺談超音波脂雕 Introduce of ultrasound liposculpturing
炎炎夏日又來到，是時候投入陽光、沙灘、比基尼的懷抱。為了展現姣好曼妙的身材，適當的飲食控制與規律的運動習慣是不可或缺。不過除了體脂比率個位數的魔鬼筋肉人之外，即便是職業舞者也難免為了難以擺脫的「小腹翁」、「小腹婆」而苦惱。此時可以借助一些溶脂、抽脂的治療或手術，來達到完美曲線的雕塑。本篇來談談目前效果最好的超音波抽脂。
2016年4月24日 星期日
Informed Consent of Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL)
最近幾年，義乳植入物導致的分化不良型大細胞淋巴癌（breast Implant-associated anaplastic large cell lymphoma, BIA-ALCL）是美國整形外科醫學會（ASPS）以及其雜誌（Plastic and Reconstructive Surgery, PRS）三不五時就會提出來討論的一個主題。The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center的Mark W. Clemens醫師在2016年四月份的PRS特地撰文1討論關於ALCL的知情同意問題。
2016年3月24日 星期四
關於變性手術兩三事... Review of Male-to-Female Transgender Surgery
改編自首位變性人 Lili Elbe 真人傳記小說的《The Danish Girl》，隨著奧斯卡獎的加持，讓跨性別議題也步入好萊塢的主要舞臺。在此之前已有許多人寫出精彩的影評，雖然許多層面被太過輕描淡寫，但依舊呈現部分傳統社會和酷兒們對於身體與性別的侷限認知與焦慮。不過換個角度，也因如此變性手術(sex reassignment surgery, SRS)也才持續保有一定市場。
獨立記者洪滋敏針對跨性別專題寫了一篇《跨性別者比較短命？不如先從認識變性手術開始吧》專文，針對手術部分雖有概述，但畢竟略有疏漏謬誤；加上有一些朋友在看完電影後也想詢問男變女變性手術的細節，所以就稍加補充相關內容，歡迎討論。
獨立記者洪滋敏針對跨性別專題寫了一篇《跨性別者比較短命？不如先從認識變性手術開始吧》專文，針對手術部分雖有概述，但畢竟略有疏漏謬誤；加上有一些朋友在看完電影後也想詢問男變女變性手術的細節，所以就稍加補充相關內容，歡迎討論。
2016年1月1日 星期五
2015年10月23日 星期五
Vit D deficiency in burn patients
因為八仙塵爆造成大量的燒傷病患，各大醫院皆收治不少病人。高規格的動員讓燒燙傷各種跨科部問題都受到了重視。
比如說營養的調整，在以往因為病患數目不多所以無從比較的狀況下，就比較少人討論。但此次大量傷患加上不計成本的治療，有些醫師又注意到燒傷病患Vitamin D缺乏的問題。
但可惜目前paper討論到Vitamin D deficiency似乎比較針對pedeatric patients，其他族群的燒傷病患，並無太多文獻著墨。
法國學者在2013年的營養研究建議中有裡引用UTMB(University of Texas Medical Branch)兒童醫院在2009年針對燒傷後Vitamin D缺乏的研究結論：Standard intakes are obviously insufficient: 400 IU/day of vitamin D2 do not improve bone density。
即便我們想要嘗試以大劑量口服Vitamin D的補充，另一個會遭遇的問題是病患服用後常會有噁心或腹瀉的情況，導致病患不願繼續療程。
因此在目前可見的文獻之中，如何有效改善燒傷病患Vitamin D缺乏，仍然是個懸而未決的問題。
Reference:
1. Burns: where has all the calcium (and vitamin D) gone? Adv Nutr. 2011 Nov;2(6):457-62. doi: 10.3945/an.111.000745. Epub 2011 Nov 3.
2. Vitamin D deficiency in burn patients. J Burn Care Res. 2012 Nov-Dec;33(6):731-5. doi: 10.1097/BCR.0b013e31824d1c2c.
3. ESPEN endorsed recommendations: nutritional therapy in major burns. Clin Nutr. 2013 Aug;32(4):497-502. doi: 10.1016/j.clnu.2013.02.012. Epub 2013 Mar 14.
4.Standard multivitamin supplementation does not improve vitamin D insufficiency after burns. J Bone Miner Metab. 2009;27(4):502-6. doi: 10.1007/s00774-009-0065-7. Epub 2009 Mar 17.
比如說營養的調整，在以往因為病患數目不多所以無從比較的狀況下，就比較少人討論。但此次大量傷患加上不計成本的治療，有些醫師又注意到燒傷病患Vitamin D缺乏的問題。
但可惜目前paper討論到Vitamin D deficiency似乎比較針對pedeatric patients，其他族群的燒傷病患，並無太多文獻著墨。
法國學者在2013年的營養研究建議中有裡引用UTMB(University of Texas Medical Branch)兒童醫院在2009年針對燒傷後Vitamin D缺乏的研究結論：Standard intakes are obviously insufficient: 400 IU/day of vitamin D2 do not improve bone density。
即便我們想要嘗試以大劑量口服Vitamin D的補充，另一個會遭遇的問題是病患服用後常會有噁心或腹瀉的情況，導致病患不願繼續療程。
因此在目前可見的文獻之中，如何有效改善燒傷病患Vitamin D缺乏，仍然是個懸而未決的問題。
Reference:
1. Burns: where has all the calcium (and vitamin D) gone? Adv Nutr. 2011 Nov;2(6):457-62. doi: 10.3945/an.111.000745. Epub 2011 Nov 3.
2. Vitamin D deficiency in burn patients. J Burn Care Res. 2012 Nov-Dec;33(6):731-5. doi: 10.1097/BCR.0b013e31824d1c2c.
3. ESPEN endorsed recommendations: nutritional therapy in major burns. Clin Nutr. 2013 Aug;32(4):497-502. doi: 10.1016/j.clnu.2013.02.012. Epub 2013 Mar 14.
4.Standard multivitamin supplementation does not improve vitamin D insufficiency after burns. J Bone Miner Metab. 2009;27(4):502-6. doi: 10.1007/s00774-009-0065-7. Epub 2009 Mar 17.
2015年6月29日 星期一
Mortality of Burn - Recent Literature Review
嚴重燒燙傷（major burn）的病患，因燒傷組織毛細血管通透性增強，在受傷後血管會滲漏（capillary leak, persist through the first 8 to12 hours）造成低血容休克（hypovolemic shock） ，危險期大多在前48~72小時。所以治療前期必須進行輸液灌流急救復甦（fluid resuscitation）。病患如過撐不過這段燒燙傷休克期，出現器官衰竭或致死的機會就很高（延伸閱讀：Critical care of the burn patient: The first 48 hours）。